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大发二分彩:數量超6成服務比重僅佔2成 2.1萬家民營醫院如何破局

本文由:胡思蕊 编辑 2019年09月21日 3:07 科技前沿840 ℃

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媒體梳理中國裁判文書網發現﹡∴﹡,從2014年至2019年5月∟〇,民營醫院騙取醫保基金的案件⊿,已公布裁判文書93例⊿π。這93起判例中┊⊙↑,涉案數額最大的是唐山老人醫院詐騙案∵∟。河北省遷安市法院審理查明☆⌒,2011年1月至2014年6月﹡∵⌒,被告人劉某在經營醫院期間π♀┊,指使被告人陳某編造虛假病歷△⊿,向保險事業局傳輸虛假信息┊↑,造成不良影響☆π,最終兩人分別被判刑十五年六個月、八年並沒收非法所得∟♂。

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數量超6成⌒?﹡,服務比重僅佔2成 2.1萬家民營醫院如何破局∵??本報記者 崔笑天 北京報道這是一組看似矛盾的數據∵。衛健委數據顯示□,截止到2018年年底△〇♂,社會辦醫醫療機構數量達到了45.9萬家﹡▽▽,佔比46%∟◇┊,社會辦醫院數量達到2.1萬家∵〇△,佔比達到了63.5%〇,超過中國醫院總量的半壁江山□?。然而♂?↑,如此龐大的民營醫院數量♀∴,提供的社會醫療服務比重卻僅佔20%﹡〇?。

以溫州康寧醫院為例♂?,溫州康寧醫院現在有1400張床位﹡,1200名左右的員工∵?⌒,被列為三級甲等、國家臨床重點專科醫院、醫保定點醫院⊙。但是↑⊿,與該地區同等級的公立醫院——溫州市第七人民醫院相比◇⊿⊙,該公立醫院不僅有政府對建築設施、設備購置的投資△♀,每年還有4000萬至5000萬的運營經費補貼〇♂。

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同時□◇,部分民營醫院也在掃黑除惡專項鬥爭中被列為重點關注對象⊙〇∴。2019年6月⊙⊙♂,甘肅臨夏市公安局發佈通告⊙∵↑,公開徵集當地臨夏協和醫院、博愛醫院、現代婦科醫院、華山醫院、新陽光男科醫院、同濟醫院等六家醫院違法犯罪線索⌒,並敦促涉案人員投案自首☆⊙。目前?,公安機關已刑事拘留犯罪嫌疑人25名□□□,案件還在進一步核實中▽。通告稱◇△↑,上述六家醫院在經營過程中存在誇大患者病情、尋釁滋事、敲詐勒索等違法行為♂。

在日前召開的首屆中國社會辦醫產業新動能沙龍上?◇◇,陳一表示∴☆,醫保是一個相對固定的蛋糕∟⌒,民營醫院不應該定位在醫保市場∵,而是要做高端醫療┊♀♂,「資本型的醫院要做的是特需部分∴∵⊿,比如與商業醫療保險合作去做重疾險π。未來保險公司在這個方面的支付∵?▽,會給民營的醫院提供非常好的市場⊿♂◇。」

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在民營醫院摸索前行的道路上♀⌒,行業協會也將起到重要作用◇◇。中國醫院協會民營醫院分會秘書長張國忠告訴《華夏時報》記者↑♂♀,中國醫院協會民營醫院分會計劃聯合行業領域相關專業醫學協會組織、研究機構和主流媒體共同發起和實施「全國社會辦醫院『助力培優計劃』公益活動」♀∟△,以提升社會辦醫的綜合實力和提高競爭優勢〇┊π。

找定位、立標杆內有不足⊙△◇,外有壓力♂﹡,民營醫院該如何破局⊙♂?一方面♂♂⌒,民營醫院應該強化自身、提質增效♀◇┊,打破制約發展的品牌羸弱、人才匱乏瓶頸⌒┊□。在趙淳看來▽◇,醫院需要質∟,不需要量∟π▽。近幾十年民營醫院發展的目標應該是﹡,在缺醫少葯的地方☆↑,它的服務量能達到40%、50%↑△△,不缺醫少葯的地方達到30%♂⌒?,能起到非常好的補充作用△☆,有非常好的優質技術∴。

不放棄對春天的期待中國的社會辦醫政策經歷了三個階段的變化□∟。2000年△?◇,國家進行醫療機構分類管理改革∟,將醫療機構分為非營利性和營利性兩類進行管理♀。民營醫院也由此產生了兩類不同性質的醫療機構△↑♂,民辦營利性醫療機構和民辦非營利性醫療機構〇,後者享有免稅資格⊿,前者需要繳納5%以上的營業稅♂♀◇。由於醫療行業的特殊性♀,需要長期的持續投入△〇∴,營業稅給盈利性民營醫院造成了負擔♀↑π,制約了醫院的發展?♂。

以騙保為例♀┊,近年來♂⌒?,醫療保險定點民營醫院成為欺詐騙保的重災區﹡□☆,超量售葯、串換藥品、虛假售葯、虛記多記費用、掛床住院等問題嚴重⊿∵。

「現在公立醫院與民營醫院﹡♀﹡,一隻是健康的腿♂π┊,一隻是瘸腿∟。中國醫療衛生改革的成功△,一定是公立、民營兩條健康的腿在跑道上奔跑?,那才是健康的、真正的中國醫改的成功┊π。」管偉立說π┊。

除高端醫療外﹡↑⊙,民營醫院也可以在專科診療方向發力⊙⊿∟。比如愛爾眼科、美中宜和、錦欣生殖﹡。上市十年間?〇,愛爾眼科的營業收入一直保持增長態勢↑。而根據中國產業信息網預測△,眼科醫療市場整體規模到2020年有望達到2400億元△,整個民營眼科市場有巨大的發展潛能﹡。

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行業的良莠不齊導致了亂象的頻發∟♂⊙,民營醫院正在遭遇信任危機▽∵。尤其是2016年的「魏則西事件」◇♂〇,對民營醫院造成的品牌與口碑的打擊幾乎是毀滅性的♂﹡。「我們的民眾沒有真正體驗到民營醫院發展所帶來的好處▽,這是最令人痛心的◇▽。」管偉立說□◇♀。

另一方面◇,政策的「親疏有別」也制約了民營醫院的發展∴。管偉立表示⊙,近20年以來〇□?,我們國家在醫療衛生一次次改革過程中?∵,雖然在大的政策裏面會提到鼓勵社會力量辦醫□♀,但是公立醫院受到的待遇是讓民營醫院羡慕的∟。

亟待破解的困局民營醫院面臨的挑戰在數據中暴露無遺:在數量激增的同時π∴,民營醫院的服務量卻很低〇∵∴,僅佔20%左右⌒。究其原因﹡♀,一是民營醫院良莠不齊△,造成了騙保、過度醫療等問題↑◇,遭遇信任危機;二是由於存在待遇區別π♂,在與公立醫院的競爭中處於下風⊿,發展受到制約♂。

另一方面∟♀,民營醫院需要找準定位?,尋求獨特的發展空間♂?。目前♀♀,全國醫保支出增長速度驚人△,部分地區入不敷出◇,在這種情況下☆□,民營醫院更難與公立醫院競爭△⊿□。

「這樣將有利於形成長期可持續的對話機制和討論機制◇,也將讓一批民營企業家與投資人少走彎路♀♀π。」張國忠說⊙▽。

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第三個階段則是2019年6月〇◇♂,由國家衛健委牽頭⊿,聯合國家十部委印發了《關於促進社會辦醫持續健康規範發展的意見》∴,出台了十部委鼓勵促進社會力量辦醫的重磅政策┊□﹡。社會辦醫的業界人士表示♂,這是促進社會辦醫的紅利政策∴♀〇,它給民營醫院吃了一小顆定心丸π┊┊。「每一次政策出來的時候我就說春天來了♀。春天是我們的理想、盼望□△⌒,我們希望國家有政策讓民營醫院有一個公平的待遇♂。」管偉立說∵♀。

而後﹡△,在2009年?,國家取消了營利性醫療機構的營業稅﹡⊙,讓選擇營利性醫療機構的投資者重振了信心◇〇▽。隨後┊,2010年11月♂☆,國務院出台《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》∵▽□,明確支持社會辦醫┊♂,此後□△,「社會資本」四字逐漸被替換為「社會力量」△☆。

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這意味着⌒,社會辦醫蓬勃發展的同時∴▽◇,也存在着資源浪費、效益低等問題﹡∟。在國家鼓勵社會辦醫的大環境下⊙,民營醫院如雨後春筍般生長↑☆?。但同時♀﹡,這些先行者們也面臨著種種困境與挑戰π↑,比如與公立醫院的「親疏有別」□△,資本逐利產生的信任危機…… 中國醫院協會民營醫院分會會長趙淳告訴《華夏時報》記者┊◇∴,我國社會辦醫醫療機構在學科建設、質量安全、人才技術、經營管理、患者體驗、品牌信譽等方面整體提升緩慢〇▽。

管偉立表示⌒↑,他作為康寧的創始人和管理者∴,從1993年創業至今π,在中國醫療衛生行業當中走過二十幾年↑☆,經歷了國家近三十年所有醫療衛生改革政策的變化〇□□,親身體會了政策鼓勵社會力量、鼓勵民營醫院發展帶來的喜悅?┊♂。但在這個過程中⊙♀△,也始終伴隨着困惑與挑戰▽?。

中國的民營醫院亟須摸索出一條適合自己的新的道路♀﹡π。同方大健康產業有限公司常務副總裁陳一接受《華夏時報》記者採訪時表示□∵,未來公立醫院仍然會為社會提供主要的醫療服務產品〇,而民營醫院要把自身定位在高端醫療△,形成差異化的優勢互補﹡。

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